目前我国糖尿病患者近1.3亿人，95%都是2型糖尿病，是慢性内分泌代谢性疾病且不可逆转，目前还没有根治的好办法，须终身服药、注射胰岛素来战胜它。怎么科学治疗将血糖控制在理想的范围，减缓并发症发生，结合自己十多年抗糖体会，谈点不成熟的看法与糖友商榷。我认为糖尿病自我管理必须做好“五架马车”。

一、思想重视树信心。

糖尿病的起因很复杂，除了家庭遗传因素外很多与生活方式不健康有关。糖尿病的发生与胰腺有密切的关系。一是胰岛功能受损分泌的胰岛素不足或相对不足不能满足需要，或者是产生胰岛素抵抗，都不能使食物中的葡萄糖得到有效分解，使血管中的血糖增高产生高血糖。其实血糖高并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。因此，必须有效控制住血糖推迟并发症的发生。糖尿病既不是不治之症但也不能掉以轻心。

二、科学治疗保疗效。

糖尿病发病原因千差万别，但临床表现各不相同，想用同一种方法治疗显然是很不科学的。糖尿病的药物有很多，不同个体不同阶段治疗方法也不是一成不变的。但由于许多药物治疗效果不理想时，应该考虑采用胰岛素混合治疗。通过体外补给胰岛素方法弥补胰岛功能的缺失。使用胰岛素治疗必须克服“病情已经很严重才使用胰岛素”和“自己注射很麻烦”两个误区。如使用胰岛素治疗切记在应在医院根据医生的诊疗方案实施，绝不可能自作主张，以免发生危险。

三、定期监测知病情。

血糖监测是糖尿病治疗的必要手段，当确诊患糖尿病后，必须有一台自己的血糖仪。根据自己血糖波动的情况采取不同的监测计划。血糖控制的目标是空腹4.4---7mmol/L,餐后2小时血糖从进食第一口饭计时，小于10mmol/L。每季度做一次糖化血红蛋白监测，7.4mmol以下就比较理想。如果血糖不稳定，则要增加血糖监测的次数，除了空腹外还要增加餐后2小时及睡前的监测。如果血糖低于4mmmol/L出现心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感等低血糖症状时，应立即吃糖、喝糖水等方法补充能量使血糖回升至正常。慢性并发症筛查每年做，要对自己血糖控制情况有清楚的了解。

四、健康饮食管住嘴。

糖尿病患者通常一日主食量（生米、生面）控制在5.5市两，粗细搭配、少食多餐、多吃蔬菜水果，减少吃的频率和吃的量。最好不要吃稀饭，因为烧的时间越长、越稀烂血糖升的越快，建议干稀搭配。关于吃水果，在血糖控制较好时可以浅尝即止，在两餐之间食用网球大小的水果，但不要榨汁食用。油炸、糯米和甜品尽量少吃，如吃了坚果要减少主食的量。糖尿病患者要禁烟限酒，培养良好的生活习惯。

五、适量运动迈开腿。

糖尿病患者的运动要循序渐进，贵在坚持。可以进行有氧耐力运动、肌肉力量锻炼和关节柔韧性练习。饭后1小时运动安全又降糖。通常每周运动3-5次，每次30至60分钟左右。每周累计至少150分钟。运动时要做好足部护理，建议穿舒适的运动鞋和白色的棉袜，不要穿露脚趾头的凉鞋。运动强度达到微微出汗、微微气喘、能说话不能唱歌，运动前后最好监测血糖。